Изготовление сайтов, менеджер интернет сайта, контент менеджер, seo-оптимизатор, продвижение сайтов Seo-Site.biz

Простатический специфический антиген ПСА (PSA). Что это?

Простатспецифический антиген (ПСА) – это белковая субстанция, вырабатываемая клетками предстательной железы (простатой). Основное количество ПСА находится в протоках предстательной железы и способствует разжижению семенной жидкости. В норме у здорового мужчины через барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносными сосудами в кровь попадает небольшое количество ПСА. Концентрация может изменяться в ответ на изменение состояния предстательной железы (то есть когда нарушается барьер между клетками простаты и кровеносными сосудами). Данный показатель измеряется только у мужчин.

Пройдите он-лайн тест с расшифровкой вашего результата уровня ПСА общ.

Норма ПСА общ.

Согласно рекомендациям Американской Урологической Ассоциации (2009)

40-49 лет 0-2,5 нг/мл средний показатель у здоровых 0,7
50-59 лет 0-3,5 нг/мл средний показатель 0,9 
60-69 лет 0-4,5 нг/мл средний показатель 1,3
70-79 лет 0-6,5 нг/мл средний показатель 1,7

Никакой единой нормы для всех возрастов менее 4,0 нг/мл больше не существует.

То есть если принимать во внимание некоторые европейские исследования, то установлено, что у мужчин в возрасте от 40-49 лет уровень этого антигена не должен превышать 2,5 нг/мл, а в возрасте 50-59 лет - 3,5 нг/мл, 60-69 лет 0-4,5 нг/мл, 70-79 лет 0-6,5 нг/мл.

Ряд клиник Европы и России делают пункционную биопсию предстательной железы уже при уровне ПСА общ. = более 3 нг/мл.

Когда ПСА повышен?

ПСА повышается лишь тогда, когда имеет место нарушение барьера между клетками предстательной железы и кровеносной системой. Чаще всего это может быть в следующих случаях:

· простатит (острый или обострение хронического). Повышение ПСА может быть весьма значительным до 100 нг/мл и более;

· ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты);

· в течение 10-14 дней после массажа простаты, длительной езды на велосипеде, острой задержке мочи, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии;

· рак предстательной железы.

На практике есть случаи, когда уровень ПСА общ. длительно повышен и при многократных биопсиях предстательной железы не выявляется рак предстательной железы!

Фактически повышенный ПСА может отображает результат воздействия разнообразных факторов на простату и не всегда говорить о болезни, а позволяет лишь заподозрить, что предстательная железа подвержена какому-то воздействию (внешнему или внутреннему процессу).

Вообще в сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах - свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА. Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, так как молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА, содержание которого в норме увеличивается с возрастом, однако не должно превышать 4 нг/мл. Для уточнения предварительного диагноза в случае подозрения на рак простаты и планировании биопсии, производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА по формуле:

(Свободный ПСА/Общий ПСА) х 100%.

Измерение свободного ПСА и определение соотношения "свободный ПСА/общий ПСА" особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. В норме, а также при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) соотношение свободной фракции и общего ПСА должно быть более 15%. Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА общ, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют о раковой опухоли, ее росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Наоборот, снижение величины ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте. Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше. При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями (нормальными значениями). Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.

Кому и в каком возрасте надо делать анализ?

ПСА общ. обычно используется как для скрининга (первичного выявления) рака простаты, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты у мужчин. Рекомендуется сдавать мужчинам после 40 лет минимум один раз в год.

Как сдавать анализ?

Анализ крови на ПСА сдаётся из вены утром натощак. Не надо сдавать анализ если:

· в течение 10-14 дней до сдачи крови были воздействия на простату (катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия);

· в течение 1 месяца проводилась биопсия простаты.

Какие разновидности анализа крови на ПСА существуют?

Существуют два вида (две фракции) ПСА: общий и свободный. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА. Реже для уточнения диагноза врач может назначить также определение и свободного ПСА.

С какой кратностью надо сдавать кровь на ПСА?

Кратность сдачи на ПСА определяет Ваш лечащий врач. Но в любом случае кровь на ПСА надо сдавать мужчинам в возрасте старше 40 лет не реже 1 раза в год.

А может быть рак простаты при нормальном уровне ПСА?

ДА, такие случаи встречаются в клинической практике!

 

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Тел. 8 (495) 642-32-03, email: uro-eko@yandex.ru

Лицензия № ЛО-77-01-016065. © 2006, Вальвачев А.А.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача! Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте chelnyclinic.ru. Для диагностики и лечения запишитесь на прием к специалисту очно.

Яндекс.Метрика